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変形性膝関節症の予防!膝を大事にしてますか?

 更新日:7月27日

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変形性膝関節症とは?

変形性膝関節症と聞いて、ピンとくる方はいますか?

10人に聞いて半数も答えれないのが普通です。当たり前です。

 

では、変形性膝関節症の原因はなんなのか。

原因は、関節と関節の間にはクッションの代わりになる関節軟骨というものが存在します。

これが、老化と共に弾性力を失い、使い過ぎによってすり減り、関節が変形していきます。

また、老化だけでなく、肥満や遺伝子も関与したり、外傷や感染症によっても発症すると言われています。

 

では、痩せ型で外傷も感染症もなくて、変形性膝関節症にならないかと言ったら

そうではないのです。

 

先程、使い過ぎによってすり減ると言いましたが、

現代の生活で、昔のように膝を酷使していますか?

機械を使わずにすべて手作業でしてますか?

そうではありませんよね。

 

でも、変形性膝関節症や予備軍の方はたくさんいます。

膝関節の前が痛い、後ろが痛い、内側が痛い、外側が痛い。

人それぞれで様々です。

この問題を一緒に解決していきましょう。

 

膝関節と聞いて、2関節あるのはご存知でしょうか。

  • 大腿骨と脛骨にある軟骨同士がすり減ってできる変形
  • 大腿骨と膝蓋骨にある軟骨同士がすり減ってできる変形

 

このように2つの関節から出来ています。

特に、膝関節の前方が痛い場合には、大腿骨と膝蓋骨の関節が変形していることを指すことが多いです。

その他の痛みは、大腿骨と脛骨の関節が変形していることが多くみられます。

 

男性?女性?なりやすいのは?

では、男女差はどうなのか。

変形性膝関節症になる割合は、

 

男性:女性=1:4です。

 

さらに、女性を年齢別に分けると

 

40歳代:11.4%

60歳代:57.1%

80歳代:80.7%

 

と増加していきます。

 

圧倒的に女性の方が多いです。

この原因は、女性ホルモンと骨格、筋肉量に関係があります。

 

1つ目、女性ホルモンといえば、エストロゲンです。このエストロゲンが減少することで変形性膝関節症に急になりやすくなるのです。

 

2つ目、骨格は、女性の歩き方や立ち上がり方でわかります。

動作を見ていると、X脚・内またが女性としては特徴的ですよね。

これが膝関節を痛めやすい原因ともなっています。

 

3つ目、筋肉量は男性の方が多く、女性の方が体脂肪率は高いです。

筋肉量が少なくなると、骨で支えることが多くなるため、変形を起こしやすくなります。

 

 どんな時に膝の痛みを感じますか?

変形性膝関節症で膝に痛みを感じている方は

どのような時に起こりやすいか、まとめてみましょう。

 

  • 朝起きて(または、夜間)立ち上がった時

 

  • 歩き始めの数歩または歩きすぎ

 

  • 階段の登り降り

 

  • 正座

 

  • 座りっぱなし

 

  • 夜間寝ている時(寝返り)

 

  • お風呂の浴槽をまたぐ

 

痛みが出る動作はたくさんあります。

どんな動作の時に痛みが出やすいかでどこの筋肉が使いすぎているか、どこの関節にストレスがかかっているかの判断となります。

自分自身で観察すると問診をする際に大きなヒントとなり、私たちの治療の手助けになりますので、詳しくお話していただけると『この方は詳しく観察しているなー』と感心し、私は嬉しくなります。

 

どんなところが痛くなる?

変形性膝関節症や予備軍の方はどんなところが痛くなっているのか、

まとめてみましょう。

 

  • 膝の周りに付着する筋肉自体に疼痛がある

 

  • 膝関節(大腿骨と脛骨)の半月板というクッションを痛めて疼痛がある

 

  • 靭帯を痛めて疼痛がある

 

  • 膝関節でも、膝蓋骨と大腿骨の関節に疼痛がある

 

  • 膝蓋骨の上または下にある脂肪体に疼痛がある

 

このように疼痛部位が分かれていきます。

筋肉自体の疼痛を考えると、さらに量が増えます。

例えば、ハムストリングス、鵞足部、大腿四頭筋、膝窩筋、足底筋、後脛骨筋、ガーディ結節などあります。多いですよね。

これらを一つ一つ触診して確認していきます。

 

膝蓋下脂肪体由来による疼痛(専門的知識)

ここでは、膝蓋下脂肪体由来の疼痛について専門的にお話していきます。

一般の方は飛ばしていただいても結構です。

 

 膝蓋下脂肪体は、膝の円滑な曲げ伸ばしを行うためのクッション作用があります。 

変形性膝関節症は、関節内の炎症が波及することで線維化が生じるため、膝関節の動きに対して十分に緩衝することが出来ず疼痛が生じます。

 

本来、 膝関節を伸ばすに伴い、膝蓋骨は近位に移動し、膝蓋靱帯が緊張するため、膝蓋下脂肪体は前方移動します。

 しかし、拘縮例では、膝蓋下脂肪体の線維化により前方へ移動しないため、膝蓋靱帯や内外側膝蓋支帯が緊張せず、膝蓋下の扁平化を来たします。

 この扁平化により、筋出力や筋力の低下へとつながります。

これは、TKAをされた患者様にも多く、早期より取り組んでいかないと厄介になります。

 

 

本題に入りましょう‼️(やってほしい3つのこと)

さて、これより本題に入ります。

今まで話していたことを踏まえて、2つの痛みについてご自身でセルフストレッチをしましょう。

 

まずは質問です。

 

膝の前が痛みますか?

 

膝の後ろが痛みますか?

 

※膝の内側・外側が痛い方はここでは記載していません。

 

膝の前が痛む方は、大腿骨と膝蓋骨の軟骨がすり減って痛みが出ている可能性があります。

 

このように膝の前が痛む方は、日常生活において椅子からの立ち上がり、下り坂の歩き、階段の降段などで支障が起きることがありますがいかがでしょうか。

 

膝の前が痛い方にやってほしい3つのこと

1.膝蓋骨上部のストレッチ

膝蓋骨の上に大腿四頭筋の腱が付着しています。

そこを手のひらで前後に押していきます。

反対の掌を上から被せて押してもいいですよ。

 

※痛くなるほど押さないでくださいね。

 

前後に押すのを30秒程度。

これを2回やりましょう。

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一つ目はたったこれだけです。

簡単ですよね?

 

 

それでは、2つ目に参りましょう。

 

2.上前腸骨棘の下部のストレッチ

上前腸骨棘(下記の赤)という出っ張った骨より指二本分下を親指の腹でじわーっと押していきます。

これも、反対の掌でを上から被せて押してもいいですよ。

 

※これも、痛くなるほど押さないでくださいね。

 

じわーっと押すのを30秒程度。

これを2回やりましょう。

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2つ目も簡単ですよね。

こんなに簡単で大丈夫かよ?と思われるかもしれませんが、

私の経験上では、難しい、キツイ、大変と思われてしまうと続かないんです。

 

 

それでは、最後3つ目に参りましょう。

3.仰向けで膝が痛くない方を上げて、膝が痛い方でブリッチングをします。

 

『急にキツイの来たよ?』

 

『キツイの続かないって言ってましたよね?』

 

そうです、時にはキツイのも必要なのです。

大変申し訳ありませんが、運動は必要なのです。

 

しかし、これ1つだけでいいんですよ?

 

1日10回だけ‼️たったの10回です。

 

痛い方の足は90度より曲げすぎないようにお願いします。

 

効果が出ませんので。

 

やっていると、ハムストリングスに効いているのが分かると思います。

 

※足がつることがありますので気をつけて行っていきましょう。

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膝の前が痛い方はこの3つを毎日、1セットお願いします。

 

 

※やるとしたら、お風呂で浴槽に浸かって、お風呂から上がった後がいいですね。

 

続いては、

 

膝の後ろが痛む方は、大腿骨と膝蓋骨の軟骨がすり減って痛みが出ている可能性があります。

 

このように膝の後ろが痛む方は、日常生活において椅子からの立ち上がり、上り坂の歩き、階段の降段、歩行などで支障が起きることがありますがいかがでしょうか。

 

膝の後ろが痛い方にやってほしい3つのこと

1.太もも内側のストレッチ(大内転筋)

大腿骨内側上顆(膝の内側に手を当てると大きな出っ張った骨です)より、指2本分、近位を手のひらでじわーっと押していきましょう。

 

※痛くなるほど押さないでくださいね。

 

じわーっと押すのを30秒程度。

これを2回やりましょう。

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続いて2つ目です。

2.膝の後面のストレッチ(ハムストリングス、膝窩筋、腓腹筋等)

タオルを用意しましょう。

タオルの真ん中に結び目が来るように結びます。

その結び目を膝の後ろに、膝を曲げてじわーっと挟みます。

 

じわーっと曲げ続けるのを30秒程度。

これを2回やりましょう。

 

2つ目までは、ストレッチ、

では3つ目は?

 

その通り、トレーニングです‼️

 

3.大腿四頭筋の内側広筋をトレーニン

膝の後ろが痛い足の裏を壁につけ、長座になります。

そのまま、膝の後ろが床から離れないようにして、壁に向かって踵をぐーっと押しましょう‼️

すると、膝の後面が伸びているのもわかると思います。

 

大腿骨内側上顆周辺に手を当て、筋肉が動いているか確認してみてください。

 

これは3秒を10回。

1日、たったの10回です。

 

これだけです。

 

追記

そのほかに、膝の後ろが痛い方は、夜間、座布団を2つ折りにし、膝の下に敷いて寝るように心がけましょう‼️

 

ここで読み終わったらダメですよ!? 

 

継続期間は2週間‼️

 

毎日行ってください。

 

途中であきらめないでください。

 

これを毎日やって良くならなかった方、大変申し訳ありません。

 

治療法は山のようにあります。今回はその一部でしかありません。

 

また、10人が10人に当てはまる治療法とは言えません。

 

本来なら、評価を十分にやった後に、治療をやりたいのですが、ここではそうは行きません。

 

しかし、出来るだけ多くの方に、健康で、日常生活や趣味、仕事をやっていただきたいと思い、ここに、治療法を書き込んでいます。

 

私の説明不足な面も多々あると思います。

 

みなさんの貴重なコメントお待ちしております。

 

『継続は力なり』です‼️

 

これからの時代は『予防』に力が入ると思いますので自分の体を理解し、自分の体に問いかけながら実践していただければなと思います。

 

どうぞ、よろしくお願いいたします。

 

【関連記事】

【たった3つ】足が軽くなる!?実践して足の疲れスッキリ!! - メディカルパパ〜医療・看護学生や新人向け〜

 

 

デスクワークによる肩こりの解消法-良し悪しを決めるのはあなた次第-

 

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働いている人口の中でデスクワーク中心の人口は全体の半数以上はいる時代なってきています。

 

ある調査では、

 

デスクワークによる「イライラ」や「疲労」が原因で、私生活でどのようなトラブルがありましたかと質問をした結果

 

  • 「帰って寝るだけの生活になってしまう」
  • 「休日を充実して過ごせない」
  • 「友人等と遊ぶ時間がなくなってしまう」
  • 「恋人や妻とケンカをしてしまう」

 

以上のようになっています。

 

では、「デスクワーク」の疲労対策はしているのか?また、どんな対策をしているのか?

 

そこで『デスクワークでの疲労を軽減する為に対策を行っていますか』という質問があったところ、

 

「特に何もしていない」が50.6%と半数以上となっています。

 

その多くが、

やり方が分からない

という結果です。

 

また、海外の研究では、

デスクワークで寿命が縮まるとか?ネガティブなデータが多く報告されているようです。

 

そんなデスクワークによる『イライラ』や『疲れ』を解消し、より良い生活を送りましょう!

 

ということで、記事を書くとかに致しました!

 

どうぞ、じっくりご覧になって考えてみてくださいね。

 

デスクワークしているのはどんな人?

 

まだまだ挙げればかなりあるとは思いますが

この辺でご了承ください。

 

デスクワークによる疲れやすい部位

 

今回は、肩こりについて熱く語りたいと思います!

 

肩こりの定義

はっきりとした定義はありません。

 

自覚的に頚部や肩甲骨部などに自発痛や不快感、軽い運動痛があり、

他覚的にこれらの筋肉を触診すると異常な緊張や硬結、特定の部位に圧痛点ないしこりを生じているものとされています。

 

肩こりという表現はいつから?

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明治20年代~40年代にかけて肩が凝る

という言葉が人々の口に昇り始め、

それを夏目漱石がいち早く取り入れた

とされています。

 

小説・門の一説で、

「指で押してみると、首と肩の継目の少し中へよった局部が石のように凝っていた」

という文章があります。

 

それまでは、

  • 肩が張る
  • 肩がつかえる
  • 肩がつまる

などと言っていたそうです。

 

国民調査による肩こりは何位?

男性

1位:腰痛

2位:肩こり

 

女性

1位:肩こり

2位:腰痛

 

厚生労働省:平成25年国民生活基礎調査より

 

このように肩こりや腰痛を抱えている国民は大多数を占めています。

 

しかしながら、解消されていないことが少なくありません。

 

肩こりの病態生理

①筋疲労

②血液循環異常

③神経圧迫

 脊柱管内での脊髄または神経根の圧迫

 椎間孔での神経根圧迫

 神経走行中の圧迫

 

例)

肩甲背神経の絞扼性末梢神経障害➡︎中斜角筋による圧迫

 

④反射

 内臓の病変

 顔面諸器官の病変

⑤不快感の放散➡︎引き金機構

 

※引き金機構とは、

循環障害や代謝障害、感染、精神的ストレスなどの刺激により他の部位に疼痛を引き起こす機構のこと。

 

肩こりの発生原因

  1. 筋肉の過度の使用
  2. 血行障害による疲労物質の蓄積、動脈硬化による肩の諸筋への血行不良
  3. 不自然な体位、不良姿勢、円背、なで肩、側弯など同じ姿勢を無理に長時間保った結果、血行不全を起こす。
  4. 心理的な緊張
  5. 筋肉の結合識炎
  6. 原因疾患による二次的な肩こり

 

肩こりの分類

  • 症候性肩こり

  原因疾患による肩こりの出現。

→原因疾患の治療により肩こりが軽減されます。

 

肩こりの原因疾患

整形外科

頸椎神経根症、脊髄症、胸郭出口症候群、肩関節周囲炎など

循環器

心筋梗塞狭心症、解離性大動脈瘤

内科

頭痛、高血圧、低血圧、自律神経失調

心療内科

心身症うつ病、パニック症など

眼科

眼瞼下垂、眼精疲労など

歯科

顎関節症、不良咬合

 

  特別な原因疾患がなく、科学的根拠がない。

→治療が未確立。

 

原因のわからない肩こりの特徴

  1. 社会的・心理的要因が関与(仕事や家庭のストレスなど)
  2. 小児から高齢者まで症状を訴える(若年の女性に多い)
  3. 生活の質が低下する(特に心理面)

 

肩こりによる随伴症状

先程述べた定義の主症状に伴って症状がみられることを随伴症状と言います。

 

随伴症状

  • めまい
  • 頭痛‐筋緊張性頭痛
  • 項部痛
  • 耳鳴り
  • 眼精疲労
  • 咽頭部異常感
  • 胸部絞扼感
  • 狭心様の痛み
  • 手の痺れ    など

 

デスクワーク作業時、肩こりの危険因子

  • 顎を前方に突き出した姿勢の継続(不良姿勢)

➡︎僧帽筋上部の血液循環障害が生じ、肩こりの誘発要因となっている可能性あり。

 

  • 運動不足による筋力低下
  • 睡眠不足
  • 精神的ストレス(緊張)
  • 素質(家庭環境、性格、生活習慣など)
  • 冷え(冬の寒さや夏の冷房)

 

パソコン操作時、腕(前腕)の位置が上腕骨外側上顆に与える影響

 

パソコン操作により橈骨手根伸筋や総指伸筋の筋収縮による反復ストレスが上腕骨外側上顆での部分剥離や筋肉の小断裂を引き起こすとされています。

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肘頭を支点として前腕を外方向へ移動させた肩関節外旋位でパソコン操作を行うと上腕骨外側上顆(橈骨手根伸筋や総指伸筋)にストレスがかかる。

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肘頭自体を外側方へ移動させた肩関節内旋位で行うことで上腕骨外側上顆にかかるストレスを軽減させることができ、疼痛発生の予防が出来る。

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肩こり解消法

その前に、解消法に対する注意事項をご説明します。

 

首が悪い方や肩が悪い方、

首から手にかけての痺れや痛み、こわばり、むくみがひどい方は注意しましょう。

また、解消法をやっていて悪くなった方や気分が悪くなったら中止してください。

それでは、始めていきましょう!

 

指を捻る

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親指を反対の手全体で握り、

雑巾を絞るように時計回り、

逆時計回りに動かしましょう!

 

10回お願いします。

 

⬇︎

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人差し指、中指、薬指、小指も

同じように絞りましょう。

 

これもそれぞれ10回ずつお願いします。

 

親指と人差し指の間(合谷)の圧迫

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合谷を親指の腹で揉み揉みしましょう。

 

指を伸ばす筋肉のストレッチ

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スタートはこの位置。

 

肘は90度に曲げ、

指先を真っ直ぐに伸ばします。

⬇︎

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反対の手で指全体を覆い、

手首を動かしていきます。

 

10秒を3回しましょう。

 

指を曲げる筋肉のストレッチ

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スタートはこの位置。

 

先ほどと同様に肘は90度に曲げ、

指は拳を作りましょう。

⬇︎

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反対の手で拳を覆い、

手首を動かしていきましょう。

 

10秒を3回しましょう。

 

胸を開くストレッチ

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両手を後ろで組みましょう。

 

組んだ手を下に伸ばしながら肘を伸ばしていきます。

 

このとき、肩甲骨を内側へ寄せて

胸を開きましょう!

 

5秒を10回やりましょう。

 

肩(僧帽筋)を摘んで肩の上げ下げ

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肩(僧帽筋)を指全体で摘みます。

※強く握らないように注意してください。

 

握ったまま、肩をすくめて

ゆっくり下ろしましょう。

 

3秒を5回やりましょう。

 

首のストレッチ

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頭をゆっくり前に倒しましょう。

そのあと、後ろに反らします。

 

各10秒を2回行いましょう。

 

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頭をゆっくり左右へ倒しましょう。

 

各10秒を2回行いましょう。

 

これらの解消法は、

空き時間や寝る前にやりましょう!

 

また、指から順番にしましょう!

 

まとめ

いかがだったでしょうか?

 

国民の皆さんが悩んでいる肩こり。

 

長時間同じ姿勢はやめましょう!

以上のような解消法ならデスクワークでも出来そうですよね?

 

解消法をやっても肩こりが酷くなって痺れや痛みがあったり、夜間眠れなかったらお近くの医療機関に受診してみて下さい。

 

今回の解消法は、10人が10人に当てはまる治療法とは言えないとおもっています。

 

本来なら評価を十分にやった後に、解消法をやりたいのですが、ここではそうは行きません。

 

しかし、出来るだけ多くの方に健康で、日常生活活動や趣味、仕事を楽しくやっていただきたいと思い、ここに、解消法を書き込みました。

 

これからは『予防』に力が入る時代になると思います。

自分の体を理解し、自分の体に問いかけながら実践していただければなと考えています。

 

 

ウォーキングするだけじゃダメ!速歩(速歩き)の効果で未来のあなたが変わる。

 

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近年は予防医学

 

ロコモティブシンドロームにならないために強い身体作りを目指しましょう』

 

厚生労働省や我々医療業界は意識しています。

 

ロコモティブシンドローム(運動機能障害)とは?

運動器疾患によるものと加齢に伴った運動機能不全によるものの2つが存在します。

これらの運動機能障害により要介護になるリスクが高い状態のことをロコモティブシンドロームと呼びます。

 

そこで今回は、加齢に伴った運動機能不全の予防として

 

『速歩の効果』で『未来のあなたを変えよう』というテーマで皆さんの意識から変えます!

 

 

変えてみせます...。

 

5割の方…を…。

 

少…な… 笑。

 

というのは冗談で

 

私が意識を変えさせるのではなく、

 

 

あなたがあなたの為に、未来のために自分自身で意識を変えてください。

 

 

その考え方ひとつで日常生活は360度…

 

いやいや、180度変わる事間違いないでしょう。

 

それでは、お付き合いの程よろしくお願いします。

 

ウォーキングの効果

ウォーキングをやっていらっしゃる方がいるのではないでしょうか?

 

素晴らしいことです。

 

ウォーキングの効果は以下のようにあります。

 

このように沢山の効果を得ることができます。

 

我々の体力は人生の中で最も高いのは20歳代と言われています。 

 

その後、10歳加齢するごとにどんどん低下していきます。

 

そこで健康のために30歳を超える辺りからウォーキングのような健康スポーツを積極的に行い、高年齢になっても体力を維持することが大切な目的となっています。

 

 

しかし、ウォーキングには欠点があります。

 

それは、体力の向上や筋力の向上はしないという研究データが出ています。

 

 

筋肉には長距離が可能な持久力がある筋肉と短距離に速く動くための筋肉の2種類が存在します。

 

普段、日常生活動作は長距離が可能な持久力がある筋肉を使っているのですが、

ウォーキングでも同様です。

 

ウォーキングも一定の運動、つまり持久力のある筋肉を使っているため短距離に速く動くための筋肉が全く使われません。

 

また、高齢になると持久力のある筋力の維持は可能ですが、

短距離に速く動くための筋肉は年齢と共に段々と右肩下がりに低下していくことが研究によってわかっています。

 

『昔に比べ体力が落ちたな、運動始めようかな。』という方には

 

是非、速歩をお勧めしたいと思います。

 

速歩の効果

簡単に言います。

ウォーキング効果+体力・筋力が向上します。

 

ただそれだけです。

 

ウォーキングを速歩に変えるだけで違います。

 

 

筋肉はどういうところに付くのか?

  • 股関節周囲筋群(殿筋群、腸腰筋 など)
  • 膝関節を伸ばす筋群(大腿四頭筋、縫工筋 など)
  • 膝関節を曲げる筋群(ハムストリングス腓腹筋、膝窩筋 など)
  • 脊柱起立筋群
  • 腹筋群(内・外腹斜筋、腹直筋 など)

 

 

またこんな統計データがありました。

 

高収入になれる?

速く歩く人は頭の回転が早くなり、統計的に歩くのが速い人には高収入の人が多い.とか。

 

高収入のビジネスマンは日々の仕事量が多く、仕事スピードを上げる必要があります。 

 

また、あちこち飛び回るために自然と歩くのが速くなり、移動しながら次のことをどんどん考えるようになるためではないでしょうか。

 

速歩のデメリット

  • 周りからせかせかしているように見える。

 

  • 努力が数字として表しにくく、記録として残らない。

 

後者の方が一番大きいのではないでしょうか?

 

 

例えば

自転車エルゴメータを何wattで何分間漕ぎました.とか

 

何㎏のダンベルやバーベルを何回持ち上げられるようになった.など

 

これらは記録として残しやすいのに対し、

速歩は残りません。

 

 

速歩は『あなたの心と体のみに記憶として残るほかありません。』

 

 

それをしっかりと理解していただきたいと思います。

 

インターバル速歩

インターバル速歩とは、ウォーキングと速歩を交互に行うことです。

 

速歩→ウォーキング→速歩→ウォーキング→速歩

 

各3分ずつ

 

合計15分(15分後には汗がにじみ、ふくらはぎに張りを感じる程度がベスト)

 

1日2セット行うのが効果的!

 

週に3回

 

まずは1カ月(最低3カ月)!!

 

歩き方

  • 背筋は伸ばし、姿勢よく
  • 腕を大きく前後に振る
  • 大股で歩く
  • 足の指先でしっかりと地面を蹴る

 

 

すり足はNG。

こんなデータがありました。

 

毎日着物を着て働く女性。

一日1万歩以上は歩くそうです。

 

しかし、たくさん運動しているにもかかわらず、運動機能障害を起こしてしまった。

 

原因は、すり足にありました。

 

すり足は、そこまで運動強度がありません。

 

なので、すり足で普段から歩いている方は要注意です。

 

靴の選び方

  • 底が柔らかく曲がりやすい
  • 底が厚く、踵(かかと)にクッション性がある

 

やる前に注意事項(注意しないと一生重い荷物を背負うことに)

リスク管理はしっかりとやりましょう。

 

リスク管理(リスクマネジメント)とは、リスクを組織的に管理(マネジメント)し、損失などの回避または低減をはかるプロセスをいう。

 

簡単に言うと、運動することによるケガやもともと持っている腰痛や膝痛などの慢性痛の悪化を最小限に防ぎましょうということです。

 

速歩はいいことがある反面、

間違った歩き方やまだ大丈夫だろうという気持ちで場合によっては状態を悪化し、

一生重い荷物を背負うことにあることがあります。

 

よく注意し、自分の身体に相談しながら行ってください。

 

【まとめ】

インターバル速歩を1日のどこでやるのも自由です。

30分間インターバルしてもよし。

朝、昼、晩のどこかで2回もしくは3回に分けてもよし。

 

また、インターバル速歩にこだわらなくても大丈夫です。

 

私は、仕事柄廊下を歩くことが多いため、廊下で速歩しています。

かなり短い距離ではありますが意識してやるか、やらないかで差は生まれます。

 

意識して行った結果、体重は徐々に減少傾向にあります。

 

また、『体を動かしたい』という意識が芽生えてきています。

 

皆さんも『速歩』で実感してみませんか?

 

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え?認知症?いいえ違います、せん妄症状です。せん妄って何?

 

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こんな経験ありませんか?

 

入院後、『ここはどこだ?家に帰る!』など急に大きな声を上げる

 

手術後、点滴を抜いてしまっている

 

ぼんやりとしていて会話が成立しない時がある

 

 

これらは認知症状としても出ることがあります。

 

しかし、認知症状は徐々に進行します。

急に発症するとせん妄の可能性があります。

せん妄とは

突発的に時間や場所が分からなくなったり、注意力や思考力が低下したりといった症状の出る状態のことです。

 

70歳以上の高齢者に多くみられる傾向にあります。

 

病気や薬、手術の影響や環境の変化など様々な原因が発症の引き金となっています。

 

 

症状には大きく2種類。

過活動型:幻覚を見たり、興奮状態に陥ったりといった症状

低活動型:意識がぼんやりとして無気力状態になるなどの症状

 

1日のうちで症状の変化に差があり、適切な処置を行うことで、短期間のうちに症状を緩和することができます。

 

せん妄の種類

  • 夜間せん妄
  • 術後せん妄
  • 薬剤性せん妄
  • アルコール離脱せん妄

 

 

夜間せん妄とは

夕方から夜間といった刺激の少ない時間帯に発症することが多いです。

夜に家の中を理由もなくうろうろ歩き回ったり、ブツブツと独り言を呟いたりするのが特徴です。

 

術後せん妄とは

手術をきっかけに1~3日経ってから急激に錯乱や幻覚、妄想状態を起こし、1週間前後続いて次第に落ち着いていくという特徴があります。

この時に大声を上げて暴れたり、点滴を抜いたりすることがあります。

 

薬剤性せん妄とは

向精神薬睡眠薬抗不安薬抗うつ薬など様々な薬剤で幻覚や見当識障害(時間や場所がわからないなど)、錯覚、妄想などが症状として見られます。

 

アルコール離脱せん妄とは

習慣的な大量の飲酒から断酒することでせん妄を発症することがあります。

特にみられるのが振戦せん妄

 

振戦せん妄は急に体全体が大きく震えるのが特徴です。

また、見当識障害や幻聴、幻視などがみられます。

 

【まとめ】

せん妄は急に発症し、数日で消失します。

 

早期に改善するために病室の環境を自宅に近いものにすることが大切です。

 

例えば、本人が家で使っている湯飲みなどの私物を用意したり、家族の付き添いや面会をできるだけ増やしたり、カレンダーや時計を目に付く所に置くといった配慮が効果的です。

 

また、慌てず、話す時は優しく話しかけ、注意などは言動を悪化させることになりますので気を付けましょう。

 

本人の話を聞いて合図地を打つことも大切です。

 

 

分からないことがあれば医師に相談しましょう。

 

女性の不安の1つとなっている更年期障害。その症状と対策ご存知ですか?

 

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更年期

更年期とは、女性の閉経の前後5年間におよぶ計10年の期間のことをいいます。

 

※閉経と判断されるのはいつから?

閉経は12カ月以上の無月経により閉経と判断されることで更年期の期間が確定します。

 

更年期障害

更年期の期間に現れる多種多様な症状の中で器質的疾患に原因がない症状を更年期症状と呼びます。

 

※器質的疾患とは?

症状や疾患が臓器・組織の形態的異常に基づいて生じている状態をいいます。

 

更年期症状

自律神経失調症

  • のぼせ
  • 発汗
  • 冷え
  • 動悸
  • 息苦しさ
  • 肩こり
  • めまい
  • 疲労
  • 頭痛

 

精神的症状

  • イライラ
  • 怒りっぽい
  • 憂鬱になる
  • 意欲低下
  • 涙もろい
  • 不安感

 

その他の症状

  • 腰痛
  • 筋肉痛
  • 浮腫
  • 痺れ
  • 食欲不振
  • 便秘
  • 下痢
  • 皮膚乾燥
  • 排尿障害
  • 頻尿

 

※このほかにも何百種類の症状があります。

 

これらの症状の中で仕事や家事が出来ない、具合が悪く寝込んでしまうことが多くなったなど、日常生活に支障を来たすことを更年期障害といいます。

 

対策

現在、更年期障害に対する対策としては、

運動療法、食事療法、薬剤療法の3つが挙げられます。

 

運動療法

  • ウォーキング
  • サイクリング
  • ヨガ
  • ピラティス
  • ダンス など

 

ウォーキングについては下記の記事にまとめていますので参考にどうぞ。

 

上記以外でも構いません。

 

目的は、楽しく、無理なく継続することが大切です。

 

また、運動に伴ってストレッチをすることもお忘れなく。

 

食事療法

近年話題となってきているのがこのクオール

 

クオールの排泄が少ないと更年期障害が重くなるという研究結果が出ています。

 

クオールとは、エストロゲンの働きによく似ている成分です。

 

クオール含有の栄養補助食品の摂取をするとどうなるか?

 

臨床試験によると、エクオールを3カ月間摂取するとホルモン補充療法と同様に近い改善効果が確認されているそうです。

 

クオールは、大豆イソフラボンに含まれる『ダイゼイン』が代謝されて出来るそうです。

 

薬剤療法

  • ホルモン補充療法

不足したエストロゲンを補う治療法です。

使用される薬には、飲み薬、貼り薬、塗り薬などがあります。

 

また、乳がんや子宮体がんのリスクを下げる効果があるそうです。

 

  • 漢方療法

ごめんなさい、漢方はわかりません。

 

抗うつ薬

抗不安薬

 

【まとめ】

女性は家庭内での役割が多く人生を過ごしていくため、引退や定年退職がありません。

 

このことが老いを受け入れにくく、夫や子供を含めた家庭内環境の変化に対応できず、悩むことも少なくありません。

 

また、閉経に伴い、女性らしさや若さを失うという考えに支配されがちになることもあります。

 

不安や葛藤に悩まされることは大切なことだと私は思います。

 

その悩み、その気持ちを周りの方にお話したり、今後の生活設計や対人関係の見直しなどをゆっくりと進めていくこともあなたのこれからの人生のために必要なことになるのではないでしょうか?

 

私みたいな男が良いアドバイスにはなりませんが、少しでもお役に立てればと思います。

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